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王付教授论慢性支气管炎从中医分型辨治

2019-11-14 19:34

王付教授论慢性支气管炎从中医分型辨治

 

全国著名经方大师王付教授/主任医师

慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支,是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症。病以秋冬季节、或季节交替时及寒冷地域为多发,各种年龄及人群均可发病。

(一)风寒肺实证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或咳痰,或气喘。

2. 辨证要点 无汗,痰稀色白,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或紧。

3. 可能伴随的症状 发热,或恶寒,或鼻塞,或鼻涕清稀,或头痛,或关节疼痛。

【治则与选方】 发汗散寒,宣肺平喘。可选用麻黄汤与苓甘五味姜辛汤合方。

(二)风寒肺虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或气喘,或咳痰。

2. 辨证要点 汗出,痰稀色白,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或弱。

3. 可能伴随的症状 发热,或恶寒,或鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或身体疼痛。

【治则与选方】 解肌散寒,调和营卫。可选用桂枝加厚朴杏仁汤与玉屏风散合方。

(三)风热犯肺证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或咳痰,或气喘。

2. 辨证要点 痰稠色黄,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮或数。

3. 可能伴随的症状 发热,或恶寒,或鼻塞,或口燥,或喷嚏,或咽痛,或头痛,或关节疼痛。

【治则与选方】 宣肺降逆,清热解毒。可选用桂枝二越婢一汤与白虎汤合方。

(四)寒湿犯肺证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或咳痰,或气喘。

2. 辨证要点 无汗,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉浮或缓。

3. 可能伴随的症状 恶寒,或鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或腹泻,或头痛,或关节疼痛。

【治则与选方】 宣降肺气,散寒化湿。可选用麻黄汤与藿香正气散合方。

(五)肺寒气虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或气喘,或咳痰。

2. 辨证要点 无汗,气短乏力,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或紧。

3. 可能伴随的症状 恶寒,或面色不荣,或鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或关节疼痛。

【治则与选方】 散寒祛湿,补益肺气。可选用麻黄汤与败毒散合方。

(六)肺寒阳虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或气喘,或咳痰。

2. 辨证要点 无汗,畏寒怕冷,口淡不渴,舌淡,苔薄白,脉浮或弱。

3. 可能伴随的症状 手足不温,或鼻塞,或少气乏力,或腰酸腿软,或小便清长,或鼻涕清稀。

【治则与选方】 温壮阳气,宣肺散寒。可选用麻黄附子细辛汤与桂枝汤合方。

(七)肺寒血虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,咳痰,或气喘。

2. 辨证要点 头晕目眩,舌质淡,苔薄,脉浮或弱。

3. 可能伴随的症状 心悸,或面色不荣,或鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕。

【治则与选方】 温肺散寒,养血益气。可选用桂枝汤与四物汤合方。

(八)肺寒阴虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或气喘,或咳痰。

2. 辨证要点 痰稠色白,五心烦热,舌红少苔,脉浮或数。

3. 可能伴随的症状 潮热,或盗汗,或鼻塞,或喷嚏,或流鼻涕,或头晕目眩,或大便干结。

【治则与选方】 温肺散寒,养阴生津。可选用麻黄汤与桂枝增液汤。

(九)肺气虚证

【病证表现】 

1. 主要症状 咳嗽,或气喘,或气短。

2. 辨证要点 痰稀色白,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉浮或弱。

3. 可能伴随的症状 动则咳甚,或自汗,或易于感冒,或大便溏泄,或胸闷。

【治则与选方】 补益肺气,化痰止咳。可选用参苓白术散。