河南省预约挂号服务平台
TOP
河南万博app下载挂号公众号
医家头条微信订阅号
河南万博app下载挂号小程序
医家互联小程序
首页 > 今日健康

王付教授论肾病综合征从中医分型辨治

2019-11-03 06:14

王付教授论肾病综合征从中医分型辨治

 

全国著名经方大师王付教授/主任医师

 

(一)脾肾气虚,水气内结证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,食后腹胀,腰酸困。

2.辨证要点  倦怠乏力,舌质淡或胖嫩,苔白滑腻,脉沉弱。

3.可能伴随的症状  面色萎黄,气短,或颜面水肿,或不思饮食,或大便不爽等。

【治则与选方】  补益脾肾,利水消肿;可选用茯苓泽泻汤、四君子汤与防己黄芪汤合方。

(二)脾肾阳虚,痰湿蕴结证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,腹水,腰痛,小便不利。

2.辨证要点  手足不温,倦怠,舌质淡或胖嫩,苔白厚腻,脉沉弱或沉滑。

3.可能伴随的症状  神疲乏力,或肢体困重,或腰酸,或不思饮食,或形寒肢冷,或大便溏泄等。

【治则与选方】  温补脾肾,利水消肿;可选用真武汤、桂枝人参汤与二陈汤合方。

(三)肝肾阴虚,湿热水气证

【病证表现】

1.主要症状  颜面及肢体水肿,腰膝酸软,胁肋胀闷。

2.辨证要点  五心烦热,舌红少苔,或苔薄黄腻,脉沉细数。

3.可能伴随的症状  头晕目眩,或急躁易怒,或耳鸣,或心烦,或失眠,或咽痛,或大便干结等。

【治则与选方】  滋补肝肾,清热利水;可选用知柏地黄丸与猪苓汤合方。

(四)肝肾阴虚,肝阳上亢证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,耳鸣,目眩。

2.辨证要点  五心烦热,面红目赤,口渴,舌红少苔,脉沉细数。

3.可能伴随的症状  消瘦,或小便不利,或盗汗,或腰酸膝软,或口咽干燥,或头晕目眩,或大便干结等。

【治则与选方】  滋补阴津,清热利水;可选用天麻钩藤饮与泽泻汤合方。

(五)气阴两虚,瘀热水气证

【病证表现】

1.主要症状  颜面及肢体水肿,腰痛,小便不利。

2.辨证要点  五心烦热,气短乏力,舌暗红瘀紫少苔,或舌暗淡瘀紫,苔薄白腻,脉沉细涩。

3.可能伴随的症状  面色不荣,或消瘦,或潮热,或痛如针刺,或口咽干燥,或咽痛,或大便干结等。

【治则与选方】  益气养阴,活血化瘀,清热利水;可选用生脉散、桂枝茯苓丸与猪苓汤合方。

(六)肺肾痰瘀,湿热水气证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,咳喘,腰痛腰酸。

2.辨证要点  口苦,痛如针刺,舌质暗红夹瘀紫,苔黄厚腻,脉沉涩。

3.可能伴随的症状  胸闷气急,或呼吸困难,或手足烦热,或夜间加重,或肢体困重,或头沉,或大便干结等。

【治则与选方】  活血化瘀,清热化痰,利水消肿;可选用麻杏石甘汤、小陷胸汤与己椒苈黄丸合方。

(七)肺肾痰瘀,寒湿水气证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,咳喘,腰酸腰痛。

2.辨证要点  口淡不渴,痛如针刺,舌质暗淡夹瘀紫,苔白厚腻,脉沉涩。

3.可能伴随的症状  面色苍白,或倦怠,或胸闷气急,或呼吸困难,或手足不温,或夜间加重,或肢体困重,或头沉等。

【治则与选方】  活血化瘀,温阳化痰,利水消肿;可选用麻黄汤、二陈汤与真武汤合方。

(八)心肾阳虚,水气泛溢证

【病证表现】

1.主要症状  肢体水肿,小便不利,心悸,腰痛或腰酸。

2.辨证要点  口淡不渴,舌质淡,苔白腻或厚,脉沉弱。

3.可能伴随的症状  精神萎靡不振,或自汗,或动则气喘,或畏寒,或手足不温,或颜面水肿,或大便不爽,或头晕目眩等。

【治则与选方】  温补心肾,利水消肿;可选用桂枝人参汤与真武汤合方。